La pastilla del mareig es pren abans de sortir, no quan ja et trobes malament. Amb dimenhidrinat, la primera presa s’ha de fer almenys mitja hora abans d’iniciar el viatge, i preferiblement entre una i dues hores abans. Aquest marge no és una recomanació còmoda: és el temps que el medicament necessita per absorbir-se i arribar al cervell.
I hi ha una raó fisiològica per no deixar-ho per després. Un cop comencen els símptomes del mareig, apareix estasi gàstrica: l’estómac deixa de buidar-se amb normalitat. Un comprimit pres en aquell moment pot no absorbir-se bé encara que no arribis a vomitar. Per això la finestra útil és abans de pujar al cotxe, no al voral.
Per què et mareges
El mareig del moviment, la cinetosi, s’explica millor amb la teoria del conflicte sensorial. El teu cervell construeix una expectativa de com s’hauria de moure el cos combinant tres fonts: l’oïda interna, la vista i la informació de músculs i articulacions. Quan aquests senyals no encaixen entre si ni amb el que el cervell esperava, s’activen els centres que produeixen nàusees i vòmits.
L’exemple clàssic és el seient del darrere mirant el mòbil: la teva oïda interna detecta acceleracions i corbes, però els teus ulls estan fixos en una pantalla quieta. Aquí hi ha el desajust. Tot el que funciona sense medicaments consisteix, bàsicament, a reduir aquest desajust.
Els símptomes no comencen pel vòmit. Solen progressar des d’alguna cosa molt més subtil: sensació estranya a l’estómac, calor, badalls, suor freda i pal·lidesa, mareig, i només després nàusees i vòmit. Si reconeixes els primers senyals, encara ets a temps d’actuar.
Qui es mareja més
- L’edat mana. Els menors de 2 anys pràcticament no es maregen. La susceptibilitat puja després, assoleix el seu màxim entre els 7 i els 12 anys i va baixant al llarg de la vida adulta, probablement per habituació.
- La genètica pesa molt. Els estudis en bessons atribueixen entre el 55 % i el 70 % de la variació individual a factors hereditaris.
- Les migranyes i els trastorns vestibulars hi predisposen: qui té antecedents de migranya o vertigen es mareja amb més facilitat.
- Dormir poc ho empitjora. I l’alcohol i la nicotina augmenten el mareig, així que la nit anterior compta.
El que funciona sense medicament
| Mesura | Què fa | Límit |
|---|---|---|
| Habituació | És la mesura més eficaç de totes, més que qualsevol fàrmac, i sense efectes secundaris | S’adquireix a poc a poc i sol ser específica de l’estímul |
| Mirar l’horitzó | Redueix el conflicte entre vista i oïda interna | Impossible sota coberta o sense finestreta |
| No llegir ni mirar pantalles | Eficaç en cotxe, vaixell i simuladors | Incompatible amb llegir mapes o treballar |
| Evitar moure el cap | Redueix l’estímul vestibular | Incòmode en trajectes llargs |
| Ajeure’s | Funciona sobretot perquè limita els moviments de cap | No sempre és possible |
| Inclinar-se cap a la corba | Alinear el cos amb les forces del vehicle; en vaixell és el que se’n diu “agafar el pas” | Requereix anticipar el moviment |
| Triar el lloc | En avió, a prop de les ales; en vaixell, evitar la proa | No sempre pots triar |
| Conduir tu | Sentir que controles el vehicle redueix el mareig | No serveix de passatger |
| Respiració controlada | Respirar a ritme regular; al laboratori rendeix la meitat que un fàrmac, sense efectes adversos | Exigeix pràctica i atenció |
Tret de l’habituació, totes aquestes mesures són només parcialment eficaces. Combinar-les rendeix més que confiar en una de sola.
Els medicaments: quin i quan
A Espanya el principi actiu habitual sense recepta és el dimenhidrinat, un antihistamínic H1 que actua a nivell central. Existeix sol i combinat amb cafeïna.
Dimenhidrinat 50 mg. En adults i majors de 12 anys, 1 o 2 comprimits (50-100 mg) per presa; si cal, es pot repetir cada 4-6 hores, sense superar 8 comprimits (400 mg) al dia. Es recomana prendre’l amb aliments, aigua o llet per reduir la irritació gàstrica. El seu efecte comença al voltant de les 2 hores i dura unes 8. Consulta si empitjores o si els símptomes persisteixen més de 7 dies.
Dimenhidrinat amb cafeïna (50/50 mg). La cafeïna hi és per contrarestar la somnolència. La pauta en adults i majors de 12 anys és la mateixa, 1 o 2 comprimits, repetibles cada 4-6 hores, màxim 8 al dia, però no convé prendre l’última dosi en les 6 hores prèvies a anar a dormir, per no provocar insomni. Aquesta versió suma contraindicacions pròpies de la cafeïna: hipertensió arterial, ansietat o insomni, úlcera pèptica, alteracions greus de fetge o cor. No és per a menors de 12 anys.
Compte amb aquestes situacions. El dimenhidrinat no s’ha de prendre en cas d’al·lèrgia al principi actiu o a la difenhidramina, porfíria o crisi asmàtica. I cal consultar abans si tens glaucoma, hipertròfia de pròstata, hipertiroïdisme, epilèpsia, asma o MPOC, obstrucció urinària o digestiva, malaltia cardíaca, hepàtica o renal, úlcera o gastritis, o si tens més de 65 anys. Pot a més emmascarar els símptomes d’una apendicitis i els de la toxicitat de fàrmacs que danyen l’oïda.
Dos advertiments pràctics que s’obliden sempre: no condueixis ni manegis maquinària mentre el prenguis, perquè produeix somnolència i disminueix la capacitat de reacció; no el barregis amb alcohol; i evita l’exposició al sol i als raigs UVA, perquè pot donar fotosensibilitat. Si t’han de fer proves cutànies d’al·lèrgia, cal suspendre’l 72 hores abans.
En nens, prova primer les mesures no farmacològiques. Hi ha presentacions i pautes per trams d’edat, però convé que te les indiqui el farmacèutic o el pediatre, no l’envàs de l’adult partit a ull.
Per a exposicions llargues i intenses, una travessia moguda, hi ha alternatives com el pegat d’escopolamina, que a Espanya requereix recepta. Si l’has de necessitar, és una conversa que cal tenir abans de viatjar, no al port.
Tres errors molt repetits
- Fer servir l’antihistamínic de l’al·lèrgia. Cetirizina, loratadina o fexofenadina no serveixen per al mareig del moviment. Estan dissenyades precisament per no penetrar al cervell, i aquest efecte central és el que cal aquí.
- Comptar amb les polseres d’acupressió. Els assajos de laboratori no les troben més eficaces que el placebo. Si a tu et funcionen, l’efecte placebo pot ser potent i no hi ha dany a fer-les servir, però no les portis com a únic pla.
- Fiar-se del gingebre i de suplements diversos. L’evidència sobre dietes, vitamines i gingebre és feble i contradictòria. Altres distraccions, aire fresc a la cara, música, olors agradables, tenen almenys l’avantatge de no prometre res.
Quan consultar
Busca valoració mèdica si:
- El mareig apareix sense moviment pel mig, o et ve estant quiet a casa.
- Va acompanyat de pèrdua d’audició, xiulets a l’orella o sensació d’orella tapada.
- Hi ha visió doble, dificultat per parlar, debilitat en un costat del cos, adormiment facial o inestabilitat per caminar: això no és cinetosi i requereix atenció urgent.
- El mal de cap és intens i diferent dels que sols tenir.
- Els vòmits impedeixen retenir líquids, sobretot en nens o persones grans, pel risc de deshidratació.
- La sensació de balanceig persisteix dies o setmanes després de desembarcar.
- Els símptomes no milloren o empitjoren després de 7 dies de tractament.
- Prens medicació crònica, tens glaucoma, problemes de pròstata, epilèpsia, arrítmies o malaltia hepàtica, o estàs embarassada o donant el pit: consulta abans de prendre res.
Aquesta informació és divulgativa i no substitueix la valoració d’un professional sanitari. Fonts consultades: AEMPS/CIMA — Prospecte de Biodramina 50 mg comprimits (dimenhidrinat), AEMPS/CIMA — Prospecte de Dimenhidrinat/Cafeïna Gobens 50 mg/50 mg comprimits recoberts i CDC Yellow Book 2026 — Motion Sickness (J. F. Golding).