Wenn die Haut zwischen Ihren Zehen rissig und weißlich ist und juckt, ist es höchstwahrscheinlich Fußpilz: eine Pilzinfektion, die mit einer rezeptfreien Antipilzcreme behandelt wird, täglich über mehrere Wochen aufgetragen. Der häufigste Fehler ist nicht die falsche Produktwahl, sondern zu früh aufzuhören, weil der Juckreiz lange vor dem Pilz verschwindet.
Was es genau ist
Fußpilz, Tinea pedis, ist eine oberflächliche Hautinfektion durch Dermatophyten, dieselbe Art von Mikroorganismus, die Pilzinfektionen am Körper oder in der Leiste verursacht. Er setzt sich leicht fest, weil sich diese Pilze von Keratin ernähren und in geschlossenen Schuhen ein warmes, feuchtes Umfeld finden, das ideal zum Wachsen ist.
Meist zeigt er sich zuerst zwischen der vierten und fünften Zehe, der am schlechtesten belüfteten Stelle, und kann sich von dort auf die Fußsohle oder die anderen Zehen ausbreiten.
Wie er übertragen wird
Direkter Kontakt mit einer anderen Person ist nicht nötig. Die Pilze überleben auf feuchten Oberflächen und werden vor allem übertragen durch:
- Barfußlaufen in Schwimmbädern, Gemeinschaftsduschen, Fitnessstudios oder Umkleiden.
- Gemeinsam genutzte Handtücher, Socken oder Schuhe mit jemandem, der infiziert ist.
- Stundenlanges Tragen geschlossener, feuchter Sportschuhe.
Die CDC (die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention) weisen darauf hin, dass sich diese Pilze durch direkten Kontakt mit feuchten Oberflächen wie Dusch- oder Umkleideböden verbreiten, und empfehlen, dort als Vorbeugung Schutzschuhe zu tragen.
Beschwerden, an denen Sie ihn erkennen
| Zeichen | Wie es sich zeigt |
|---|---|
| Juckreiz und Brennen | Vor allem zwischen den Zehen, schlimmer bei Wärme |
| Rissige oder schuppende Haut | Zwischen den Zehen oder an den Fußrändern |
| Rötung | An der betroffenen Stelle und drumherum |
| Bläschen | Können an der Fußsohle auftreten, manchmal nässend |
| Geruch | Fehlt, außer bei einer zusätzlichen bakteriellen Infektion |
Die Form zwischen den Zehen ist am häufigsten. Es gibt außerdem eine “Mokassin”-Form, die die ganze Sohle und die Fußränder mit verdickter, trockener Haut betrifft, und eine seltenere Form mit Bläschen.
Behandlung: welche Creme und wie lange
Mittel der ersten Wahl sind rezeptfreie Antipilzmittel zum Auftragen aus der Apotheke. Laut den von der spanischen Arzneimittelagentur (AEMPS) genehmigten Fachinformationen sind dies die beiden gängigsten Wirkstoffe:
| Wirkstoff | Wie oft auftragen | Übliche Dauer |
|---|---|---|
| Clotrimazol 1% Creme | 2- bis 3-mal täglich | 3 bis 4 Wochen |
| Terbinafin 1% Creme | 1- bis 2-mal täglich | 1 Woche |
Terbinafin wirkt schneller, weil es fungizid ist (es tötet den Pilz direkt ab), während Clotrimazol fungistatisch ist (es bremst das Wachstum und lässt die natürliche Hauterneuerung den Pilz beseitigen) und deshalb länger aufgetragen werden muss. Beide sind in ihren offiziellen Beipackzetteln ausdrücklich für Tinea pedis angegeben.
Der Punkt, den fast alle überspringen: Tragen Sie die Creme so viele Tage auf, wie im Beipackzettel steht, auch wenn der Juckreiz schon früher verschwunden ist. Die Behandlung abzubrechen, sobald man Erleichterung spürt, ist der häufigste Grund, warum Fußpilz nach wenigen Wochen zurückkommt.
Wie Sie die Creme richtig auftragen
- Waschen und trocknen Sie die Füße vor jedem Auftragen gut, besonders zwischen den Zehen.
- Tragen Sie eine dünne Schicht auf, die die betroffene Stelle und etwas gesunde Haut drumherum bedeckt.
- Sitzt die Infektion zwischen den Zehen, können Sie die Stelle mit einer dünnen Gaze abdecken, besonders nachts.
- Waschen Sie nach dem Auftragen die Hände, damit Sie den Pilz nicht auf andere Stellen übertragen.
- Tragen Sie nicht gleichzeitig andere Produkte (Feuchtigkeitscremes, Puder) auf dieselbe Stelle auf, es sei denn, Ihr Apotheker rät dazu.
Wie Sie verhindern, dass er zurückkommt
Der Fußpilz kommt leicht zurück, wenn die Bedingungen, die ihn begünstigt haben, gleich bleiben. Die am besten belegten Vorbeugemaßnahmen sind einfach und drehen sich darum, den Fuß trocken zu halten:
- Trocknen Sie nach dem Duschen gut zwischen den Zehen ab; dort hält sich die meiste Feuchtigkeit.
- Wechseln Sie täglich die Socken und wählen Sie Fasern, die Feuchtigkeit aufnehmen (Baumwolle oder Funktionssocken), statt synthetischer, die sie festhalten.
- Wechseln Sie die Schuhe ab, damit jedes Paar zwischen zwei Einsätzen mindestens einen ganzen Tag trocknen kann.
- Tragen Sie Badeschlappen in Schwimmbädern, Duschen von Fitnessstudios und Gemeinschaftsumkleiden.
- Wenn Sie stark schwitzen, hilft ein schweißhemmender oder pilzhemmender Puder im Schuh, ihn trocken zu halten.
- Desinfizieren oder ersetzen Sie die Schuhe, die Sie während der Infektion getragen haben, denn die Sporen können darin überleben.
Wann Sie ärztlichen Rat suchen sollten
Gehen Sie zu Ihrem Apotheker oder Arzt, statt die Selbstbehandlung fortzusetzen, wenn:
- Nach zwei bis vier Wochen korrekter Behandlung keine deutliche Besserung eintritt.
- Die Haut anschwillt, Eiter oder starker unangenehmer Geruch auftritt, was auf eine zusätzliche bakterielle Infektion hindeuten kann.
- Sie Fieber haben oder die Rötung sich schnell über Fuß oder Bein ausbreitet.
- Sie Diabetes haben: Jede Wunde oder Infektion am Fuß sollte wegen des Komplikationsrisikos so bald wie möglich fachlich beurteilt werden.
- Ihr Immunsystem geschwächt ist (durch Krankheit oder Behandlung).
- Auch die Zehennägel betroffen sind (verdickt, gelblich oder brüchig), denn Nagelpilz braucht eine andere und längere Behandlung.
- Die Beschwerden trotz korrekter Behandlung und Vorbeugung immer wiederkommen.
Dieser Artikel dient der Information und ersetzt nicht die Beurteilung durch eine medizinische Fachkraft. Bei Fragen zu Ihrem konkreten Fall wenden Sie sich an Ihren Apotheker oder Arzt.
Quellen: Beipackzettel Terbinafina Pensa 10 mg/g Creme — CIMA, AEMPS · Beipackzettel Canespie Clotrimazol 10 mg/g Creme — CIMA, AEMPS · Ringworm Basics — CDC · Healthy Habits: Foot Hygiene — CDC · Athlete’s foot — MedlinePlus, NIH