Rissige Fersen sind nicht nur ein kosmetisches Problem: Ein tiefer Riss kann beim Auftreten schmerzen, durch Reibung im Schuh bluten oder sich entzünden. In den meisten Fällen heilen sie mit konsequenter Pflege und richtigem Einsatz des Bimssteins, und nur in bestimmten Situationen brauchen Sie Fachleute.
Warum die Haut an der Ferse reißt
Bei jedem Schritt trägt die Ferse viel mehr Druck als der Rest des Fußes und reagiert darauf, indem sie die Haut verdickt: Das nennt man Hyperkeratose oder Hornhaut. Diese Hornhaut ist nützlich, solange sie elastisch bleibt; trocknet die Haut aber aus, verliert sie ihre Dehnbarkeit und reißt unter dem Körpergewicht ein, statt nachzugeben.
Die Faktoren, die das am stärksten begünstigen:
- Barfußlaufen oder hinten offene Schuhe (Flip-Flops, Pantoletten), bei denen der Ferse der seitliche Halt fehlt und sich der ganze Druck in der Mitte sammelt.
- Langes Stehen, besonders auf harten Böden.
- Übergewicht, das den Druck auf die Ferse bei jedem Schritt erhöht.
- Kaltes, trockenes Wetter, das die natürliche Feuchtigkeit der Haut verringert, und sehr heiße Duschen, die sie noch mehr entziehen.
- Das Alter, weil die Haut mit den Jahren weniger schützendes Fett bildet.
- Manche Hauterkrankungen, etwa Neurodermitis oder Psoriasis, die die Oberhaut ohnehin austrocknen und rissig machen.
- Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion oder Durchblutungsstörungen, die Schweißbildung und Elastizität der Fußhaut verringern und Risse langsamer heilen lassen.
Unterscheiden Sie sie von Rissen zwischen den Zehen: Diese kommen meist von einem Fußpilz und jucken und schuppen, statt nur beim Gehen zu schmerzen; dafür braucht es ein Pilzmittel, keine Feuchtigkeitscreme.
Eine Routine für die Behandlung zu Hause
Mit Ausdauer bessern sich die meisten Fersenrisse innerhalb von ein bis zwei Wochen mit diesen Schritten, am besten abends:
- Baden Sie die Füße in lauwarmem Wasser, etwa 10 Minuten, um die verdickte Haut aufzuweichen.
- Feilen Sie die Hornhaut sanft mit Bimsstein oder Fußfeile, immer auf feuchter Haut und ohne gesunde Haut oder bereits offene Stellen zu erreichen: Ziel ist, die Dicke zu verringern, nicht zu raspeln, bis es wehtut.
- Tupfen Sie trocken, ohne zu reiben.
- Tragen Sie eine reichhaltige Harnstoffcreme auf die noch leicht feuchte Haut auf, damit der Wirkstoff diese Feuchtigkeit bindet.
- Ziehen Sie für die Nacht Baumwollsocken an; sie helfen der Creme einzuziehen und verhindern Flecken.
- Wiederholen Sie das jeden Abend. Gibt es nach zwei Wochen keine Besserung, sollten Sie die Behandlung überdenken oder sich beraten lassen.
Wenn ein offener Riss beim Gehen schmerzt, verschließt ein Flüssigpflaster oder Hautkleber (in der Apotheke erhältlich) den Rand vorübergehend und lindert den Schmerz, während er darunter heilt.
Welchen Harnstoffgehalt Sie wählen
Harnstoff (Urea) ist der Wirkstoff mit den meisten Belegen für dieses Problem: Er bindet Wasser in der Haut, stärkt die Hautbarriere und wirkt ab einer bestimmten Konzentration als sanftes Peeling, weil er das Keratin der Hornhaut lösen hilft. Der richtige Gehalt hängt vom Zustand der Ferse ab:
| Harnstoffgehalt | Hauptwirkung | Geeignet für |
|---|---|---|
| 2–10 % | Feuchtigkeitsspendend, stärkt die Hautbarriere | Trockene Haut ohne Risse, tägliche Pflege |
| 10–30 % | Feuchtigkeitsspendend und leicht abschuppend | Raue Fersen mit oberflächlichen Rissen |
| ≥30 % (meist 40 %) | Stark abschuppend, hilft dicke Hornhaut zu entfernen | Ausgeprägte Hornhaut und bestehende Risse |
Cremes mit 40 % Harnstoff werden oft mit Milchsäure oder anderen milden Keratolytika kombiniert. Eine Vergleichsstudie fand eine ähnliche Besserung der Trockenheit mit einer Rezeptur mit weniger Harnstoff plus anderen Feuchtigkeitsspendern wie mit 40 % Harnstoff allein, entscheidend ist also nicht nur der Prozentsatz, sondern die tägliche Anwendung.
Was Sie vermeiden sollten
- Schneiden oder schaben Sie die rissige Haut nicht mit Klingen, Scheren oder Nagelknipsern. Das ist der häufigste Weg, aus einem Riss eine entzündete Wunde zu machen.
- Baden Sie die Füße nicht länger als 10 bis 15 Minuten. Zu viel Wasser weicht die Haut auf, statt sie zu reparieren.
- Verwenden Sie den Bimsstein nicht auf offener oder blutender Haut.
- Meiden Sie hinten ganz offene Schuhe, wenn Sie schon Risse haben, zumindest bis sie verheilt sind; die Ferse braucht diesen seitlichen Halt.
Wann Sie ärztlichen Rat suchen sollten
Die meisten Fälle lassen sich zu Hause lösen, aber vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, einem Podologen oder, wenn Sie Diabetes haben, bei der Stelle, die Ihren diabetischen Fuß betreut, sobald eines dieser Zeichen auftritt:
- Der Riss blutet oder ist so tief, dass normales Auftreten schmerzt.
- Er bessert sich nach ein bis zwei Wochen konsequenter Pflege nicht.
- Es gibt Anzeichen einer Infektion: Eiter, sich ausbreitende Rötung, örtliche Wärme, schlechter Geruch oder Fieber.
- Sie haben Diabetes, eine Neuropathie oder eine schlechte Durchblutung: Dann sollten Sie keinen Riss selbst behandeln, so klein er auch scheint, weil er schlechter heilt und das Infektionsrisiko höher ist.
- Sie vermuten einen Fußpilz (Juckreiz, Schuppung zwischen den Zehen), der innerhalb von zwei Wochen nicht auf ein Pilzmittel aus der Apotheke anspricht.
Dieser Artikel dient der Information und ersetzt nicht die Beurteilung durch eine medizinische Fachkraft. Quellen: Mayo Clinic: Cracked heels treatment, MedlinePlus: Diabetes foot care, Comparative Efficacy of Novel Skin Barrier Repair Cream and Urea 40% for the Management of Pedal Fissures (MDPI).