Paracetamol und Ibuprofen lindern beide Schmerzen und senken Fieber, wirken aber unterschiedlich. Die richtige Wahl vermeidet Nebenwirkungen und lässt die Behandlung besser wirken.
Der Unterschied in einem Satz
Paracetamol ist schmerzstillend und fiebersenkend: Es nimmt Schmerzen und senkt das Fieber. Ibuprofen tut dasselbe und wirkt zusätzlich entzündungshemmend: Es reduziert Schwellungen und Rötungen im Gewebe.
Dieser Unterschied entscheidet fast immer, welches der beiden geeignet ist.
Wann Paracetamol wählen
Es ist die erste Wahl, wenn keine Entzündung im Spiel ist:
- Kopfschmerzen und leichte Migräne
- Fieber ohne weitere Symptome
- Halsschmerzen
- Allgemeines Unwohlsein bei Erkältung oder Grippe
- Gelenkschmerzen bei Arthrose ohne Entzündungsschub
Es ist außerdem das Schmerzmittel der Wahl, wenn Sie Magenprobleme haben, Blutverdünner nehmen, an Bluthochdruck, Asthma oder einer Nierenerkrankung leiden, sowie während Schwangerschaft und Stillzeit.
Wann Ibuprofen wählen
Wenn eine Entzündung beteiligt ist:
- Verstauchungen, Prellungen und Stöße
- Muskelschmerzen und Sehnenentzündungen
- Zahnschmerzen und Zahnfleischentzündungen
- Menstruationsbeschwerden
- Ohrenschmerzen
- Kreuzschmerzen und Ischias
Übliche Dosierung für Erwachsene
Für gesunde Erwachsene, rezeptfrei und über wenige Tage:
| Medikament | Dosis pro Einnahme | Intervall | Maximum pro Tag |
|---|---|---|---|
| Paracetamol | 500–650 mg | alle 6–8 Std. | 3 g |
| Ibuprofen | 400 mg | alle 8 Std. | 1.200 mg |
Zwei Details, auf die es ankommt:
Paracetamol mit 1 Gramm ist in Spanien seit 2018 verschreibungspflichtig und sollte nicht auf eigene Faust eingenommen werden. Die Obergrenze von 3 g täglich gilt für die Selbstmedikation; eine dauerhafte Überschreitung schädigt die Leber.
Ibuprofen wird mit oder direkt nach dem Essen eingenommen, mit einem vollen Glas Wasser. Die Dosis von 600 mg ist ebenfalls verschreibungspflichtig: Bei leichten bis mittleren Schmerzen reichen in der Regel 400 mg, mit geringerem Magenrisiko.
Vorsichtsmaßnahmen bei Ibuprofen
Ibuprofen gehört zu den nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und teilt deren Risiken. Sprechen Sie vor der Einnahme mit einer Fachkraft, wenn Sie:
- ein Magengeschwür, Gastritis oder Reflux haben oder hatten
- Blutverdünner, Kortikosteroide oder SSRI-Antidepressiva einnehmen
- an Bluthochdruck, Herzinsuffizienz oder Nierenproblemen leiden
- Asthmatiker sind: Bei manchen Menschen löst es einen Bronchospasmus aus
- schwanger sind — es wird während der gesamten Schwangerschaft nicht empfohlen und ist ab der 20. Woche kontraindiziert
Der häufigste Fehler: unbemerkte Doppeleinnahme
Viele rezeptfreie Erkältungsmittel enthalten bereits Paracetamol. Nehmen Sie ein Erkältungspulver und zusätzlich eine Tablette gegen Kopfschmerzen, können Sie unbemerkt die Höchstdosis überschreiten. Lesen Sie immer die Zusammensetzung, bevor Sie zwei Produkte kombinieren.
Paracetamol und Ibuprofen alle 4 Stunden abzuwechseln wird bei hartnäckigem hohem Fieber manchmal empfohlen, sollte aber von einer Fachkraft angeordnet und nicht verlängert werden.
Wann Sie die Selbstmedikation beenden sollten
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn:
- das Fieber 39 °C übersteigt oder länger als drei Tage anhält
- die Schmerzen nach 3–5 Behandlungstagen nicht besser werden
- starke Magenschmerzen, schwarzer Stuhl oder blutiges Erbrechen auftreten
- Nackensteifheit, Verwirrtheit oder Atembeschwerden auftreten
- es sich um ein Baby unter 3 Monaten mit Fieber handelt
Diese Informationen dienen der Orientierung und ersetzen nicht die Beratung durch Ihren Arzt oder Apotheker. Quellen: AEMPS — Spanische Agentur für Arzneimittel und Medizinprodukte, Fachinformationen der CIMA.