Bij een kleine snee of schaafwond hangt de genezing niet in de eerste plaats af van het ontsmettingsmiddel dat u gebruikt, maar van drie dingen: het bloeden stoppen als dat nodig is, goed schoonmaken met water en zeep, en de wond afdekken in plaats van haar aan de lucht te laten drogen. De rest (welk verband, hoe vaak verwisselen, wanneer u zich zorgen moet maken) hangt af van het soort wond.
Eerst het bloeden stoppen
Als de wond bloedt, drukt u er enkele minuten achter elkaar direct op met een gaasje of een schone doek, zonder steeds op te tillen om te kijken. Houd het lichaamsdeel zo mogelijk hoger dan het hart. De meeste oppervlakkige bloedingen stoppen na vijf tot tien minuten onafgebroken druk. Als het bloed door het gaasje heen komt, legt u er een tweede op zonder het eerste weg te halen.
Zoek direct medische hulp als het bloeden na tien minuten stevige druk niet stopt, als de wond erg diep is, als u vet, spier of bot ziet, of als de wond is veroorzaakt door een erg vies of roestig voorwerp.
De wond schoonmaken, stap voor stap
Zodra het bloeden onder controle is:
- Was uw handen met water en zeep voordat u de wond aanraakt.
- Verwijder kleding of voorwerpen die nog in contact kunnen zijn met de plek.
- Spoel de wond onder schoon stromend water (of met fysiologisch zout als u dat hebt) om zichtbaar vuil weg te spoelen.
- Was de huid eromheen met water en zeep, zonder dat de zeep direct in de snee komt.
- Dep de wond voorzichtig droog met een schoon gaasje, zonder te wrijven.
- Dek af met een pleister of een schoon, droog gaasje.
Ziet u bij het schoonmaken aarde, glas, splinters of een ander vreemd voorwerp dat er met spoelen niet uitgaat, probeer het dan niet te forceren: ga naar een zorgcentrum.
Wat u beter niet gebruikt
Waterstofperoxide en alcohol liggen al tientallen jaren in huisapotheken, maar allebei beschadigen ze ook de gezonde cellen die de wond nodig heeft om te sluiten, niet alleen de bacteriën. Het bruisen van waterstofperoxide op de wond betekent niet dat het ‘beter schoonmaakt’: het is de chemische reactie die ook nieuw weefsel beschadigt. Voor de meeste oppervlakkige wonden zijn water en zeep genoeg; wilt u toch een extra ontsmettingsmiddel, dan zijn chloorhexidine of povidonjood opties die gezond weefsel minder aantasten, altijd gebruikt volgens de aanwijzingen op de verpakking.
Welk verband bij welke wond
Niet elk verband is voor hetzelfde bedoeld. De tabel zet de meest gangbare uit de apotheek op een rij:
| Soort verband | Wanneer zinvol | Wanneer vermijden |
|---|---|---|
| Gaas en hechtpleister | Kleine, droge wonden, eerste 24 tot 48 uur | Wonden met veel wondvocht |
| Pleister | Alledaagse oppervlakkige sneetjes en schaafwondjes | Grote of diepe wonden |
| Waterdichte pleister | Als de plek nat kan worden (douche, zwembad, sport) | Wonden die u dagelijks moet kunnen bekijken |
| Hydrocolloïd | Blaren, wonden met weinig tot matig wondvocht, genezingsfase | Geïnfecteerde of sterk vochtende wonden |
| Hydrogel | Droge of pijnlijke wonden met weinig wondvocht | Erg natte wonden |
Het algemene principe, al tientallen jaren onderbouwd in de wondzorg, is dat een afgedekte wond in een gecontroleerd vochtige omgeving sneller geneest dan een wond die aan de lucht opdroogt, omdat huidcellen die omgeving nodig hebben om zich te verplaatsen en het weefsel te sluiten. Daarom is afdekken meestal beter dan ‘laten luchten’, tenzij u iets anders wordt geadviseerd.
Hoe vaak u het verband verwisselt
Als algemene regel controleert en verwisselt u het verband eenmaal per dag, of eerder als het nat of vuil wordt of loslaat. Elke wissel is ook het moment om te kijken hoe de wond zich ontwikkelt: als de roodheid afneemt en er geen vocht uitkomt, gaat het goed.
Tekenen dat de wond ontstoken kan raken
Het is normaal dat een wond de eerste dagen wat rood en gevoelig is. Niet normaal, en iets om op te letten, is:
- Roodheid die toeneemt of zich rond de wond uitbreidt in plaats van af te nemen.
- Zwelling, warmte of toenemende pijn op de plek.
- Pus of een onaangename geur.
- Koorts, rillingen of algemeen onwel voelen.
- Een rode streep die vanaf de wond over de arm of het been omhoogloopt.
Is een tetanusprik nodig?
Dat hangt af van de wond en van wanneer u de laatste dosis kreeg. Wonden met een hoger tetanusrisico zijn diepe wonden of prikwonden, wonden die in contact zijn geweest met aarde of ontlasting, bijtwonden, wonden met een vreemd voorwerp of beschadigd weefsel, en wonden waarbij de medische zorg enkele uren op zich laat wachten. Hebt u zo’n wond en weet u niet zeker wanneer uw laatste boosterprik was, of weet u dat het meer dan vijf jaar geleden is, vertel het dan aan uw arts of apotheker: zij kunnen beoordelen of u volgens uw vaccinatieschema een herhalingsprik nodig hebt.
Wanneer een arts raadplegen
Ga naar een zorgcentrum in plaats van de wond thuis te verzorgen als:
- Het bloeden na tien minuten onafgebroken druk niet stopt.
- De wond diep is, ver openstaat of bij een gewricht zit.
- De wond is veroorzaakt door een beet van een dier of een mens.
- Er tekenen van infectie zijn: toenemende roodheid, pus, koorts of een slechte geur.
- U aarde, glas of een ander vreemd voorwerp er niet uit krijgt.
- U diabetes hebt, een verzwakt immuunsysteem, of bloedverdunners gebruikt, omdat zulke wonden nauwer gevolgd moeten worden.
Dit artikel is informatief en vervangt geen persoonlijke beoordeling door een arts of apotheker. Bronnen: Spaans ministerie van Volksgezondheid: eerste hulp bij wonden, MedlinePlus (NIH): hoe wonden genezen, MedlinePlus (NIH): snijwonden en prikwonden, Spaans ministerie van Volksgezondheid: tetanus, informatie voor burgers, Spaans ministerie van Volksgezondheid: aanbevelingen voor het gebruik van Td-vaccins.