La clau és a la formigor, no a la butllofa
Abans que aparegui cap butllofa, la majoria de les persones noten picor, coïssor o formigor en un punt concret del llavi unes hores abans. Aquesta fase s’anomena pròdrom, i és el millor moment per actuar: les cremes antivirals funcionen millor com més aviat s’apliquen després dels primers símptomes, no quan la butllofa ja està formada. Si esperes que es vegi la lesió, el brot seguirà el seu curs gairebé igual de llarg.
L’herpes labial (o “calentura”) el causa el virus de l’herpes simple tipus 1 (VHS-1), que es transmet per contacte amb la pell o la saliva d’una persona amb una lesió activa, o, en alguns casos, sense lesió visible. Segons l’Organització Mundial de la Salut, s’estima que dues de cada tres persones menors de 50 anys al món estan infectades per aquest virus, la majoria des de la infància. Un cop a dins, el virus no s’elimina: es queda inactiu en un gangli nerviós de la cara i es reactiva de tant en tant.
Què pots fer servir a la farmàcia
| Producte | Per a què serveix | Quan fer-lo servir |
|---|---|---|
| Crema d’aciclovir o penciclovir | Antiviral tòpic; escurça el brot si s’aplica aviat | Des de la primera formigor, cinc vegades al dia |
| Pegat d’hidrocol·loide | Protegeix la lesió, la dissimula i evita que te la toquis | Des que apareix la butllofa |
| Analgèsic oral (paracetamol o ibuprofèn) | Alleuja el dolor i la inflamació | Si molesta en menjar o parlar |
| Barra de llavis amb protecció solar | Redueix un desencadenant habitual dels brots | Cada dia, sobretot a la platja o la muntanya |
Cap d’aquests productes no elimina el virus de l’organisme: tots actuen sobre el brot actiu, no sobre la infecció de base.
Com aplicar la crema antiviral correctament
La fitxa tècnica dels medicaments d’aciclovir en crema autoritzats a Espanya indica que en adults i nens majors de 12 anys s’ha d’aplicar una capa fina sobre la zona afectada cinc vegades al dia, aproximadament cada quatre hores, saltant-te l’aplicació nocturna. El tractament es manté 5 dies; si la lesió no ha curat del tot, es pot prolongar fins a un total de 10 dies. Si en aquest punt continua sense millorar, toca consultar.
Alguns detalls que marquen la diferència:
- Renta’t les mans abans i després d’aplicar-la, per no estendre el virus a altres zones de la teva pell ni contagiar altres persones.
- No l’apliquis dins de la boca, als ulls ni a la vagina: en mucoses pot irritar.
- Fes servir un bastonet o el capciró d’un dit net, mai el mateix dit amb què toques altres parts del cos just després.
- Si ets una persona immunodeprimida (per exemple, en tractament amb quimioteràpia o després d’un trasplantament), consulta abans amb el teu metge o farmacèutic en lloc d’autotractar-te.
- Si estàs embarassada o en període de lactància, pregunta abans de fer servir qualsevol antiviral tòpic.
Per què et torna a sortir al mateix lloc
El VHS-1 viatja pel nervi fins a un gangli proper a la zona on va entrar per primera vegada i allà roman “adormit” la resta de la teva vida. Quan es reactiva, recorre el mateix nervi fins a la pell o el llavi, per això el brot sol repetir-se sempre a la mateixa zona. Entre els desencadenants més citats hi ha:
- L’exposició solar sense protecció labial.
- La febre o una infecció (d’aquí el nom clàssic d’“herpes febril”).
- L’estrès físic o emocional.
- Els canvis hormonals, inclosa la menstruació.
- El cansament i la baixada de defenses.
No tothom que té el virus pateix brots: moltes persones s’infecten de petites sense arribar a desenvolupar mai una lesió visible, i altres només tenen un o dos episodis en tota la vida.
Com evitar contagiar altres persones mentre tens el brot
El virus es transmet amb més facilitat quan hi ha una lesió oberta o supurant, però també es pot propagar sense símptomes visibles. Mentre duri el brot, convé:
- No compartir gots, coberts, tovalloles ni cosmètics labials.
- Evitar besar altres persones, especialment nadons i persones amb les defenses baixes.
- No tocar-te els ulls després de tocar la lesió: el virus pot causar una infecció ocular greu si arriba a la còrnia.
- Evitar el sexe oral mentre hi hagi lesió activa, ja que el VHS-1 es pot transmetre a la zona genital.
Idees equivocades sobre l’herpes labial
Convé aclarir un parell de creences habituals. La primera: “si no em surt mai, és que no el tinc”. La infecció pot quedar-se latent tota la vida sense donar cap símptoma visible, així que no tenir brots no vol dir no ser portador. La segona: “com més crema em posi, abans es cura”. Superar la freqüència o la durada indicades no accelera la curació i sí que augmenta el risc d’irritació de la pell.
Quan consultar
Ves al teu metge o farmacèutic si passa qualsevol d’aquestes situacions:
- La lesió no millora després de 10 dies de tractament correcte, o continua present passades dues setmanes sense tractament.
- Apareix a prop de l’ull, o notes envermelliment, dolor o canvis en la visió: és una urgència oftalmològica.
- Tens febre alta, ganglis molt inflamats o la lesió s’estén de manera cridanera per la cara.
- Pateixes més de sis brots l’any.
- Estàs en tractament immunosupressor, tens una malaltia que afebleix les defenses, o el brot apareix en un nadó acabat de néixer.
- Notes signes de sobreinfecció bacteriana: la zona es torna més vermella, s’infla o supura pus en comptes de líquid clar.
- És la primera vegada que tens símptomes compatibles i vols confirmar el diagnòstic, sobretot en nens petits, els primers episodis dels quals de vegades es confonen amb la sortida de les dents o altres molèsties bucals.
Aquest article té finalitats informatives i no substitueix la valoració d’un professional sanitari. Davant de qualsevol dubte sobre el teu cas, consulta amb el teu metge o farmacèutic.
Fonts: Fitxa tècnica i prospecte d’Aciclovir VIR 50 mg/g crema — CIMA, AEMPS, Herpes oral — MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA (NIH), Herpes simplex virus — Organització Mundial de la Salut.