Ohrenschmalz: Entfernen, ohne das Trommelfell zu verletzen

Meistens müssen Sie mit Ohrenschmalz nichts tun: Das Ohr schiebt es selbst nach außen, und es genügt, den äußeren Teil beim Duschen zu reinigen. Bildet sich ein Pfropf, weicht man ihn üblicherweise einige Tage mit Tropfen auf und lässt ihn, wenn er nicht herauskommt, von Fachleuten entfernen. Was Sie nie tun sollten: Wattestäbchen oder andere Gegenstände in den Gehörgang stecken.

Wozu Ohrenschmalz da ist

Der Gehörgang hat Drüsen, die eine fettige Substanz bilden, das Cerumen oder Ohrenschmalz. Es ist kein Zeichen mangelnder Hygiene. Es hat zwei klare Aufgaben:

• Es fängt Staub, Schmutz und Keime ab, bevor sie tiefere Teile des Ohrs erreichen.
• Es schützt die sehr dünne Haut des Gehörgangs und verhindert, dass sie sich reizt, wenn Wasser eindringt.

Das Ohr reinigt sich außerdem selbst. Beim Kauen und bei Kieferbewegungen, und weil sich die Haut des Gehörgangs erneuert, wandert altes Ohrenschmalz langsam zum Eingang, wo es herausfällt oder beim Waschen entfernt wird.

Warum ein Pfropf entsteht

Ohrenschmalzpfropfen sind seltener, als man denkt. Nach Zahlen des US-amerikanischen National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) haben etwa 1 von 10 Kindern und 1 von 20 Erwachsenen einen, bei älteren Menschen rund 3 von 10.

Die häufigsten Ursachen sind:

• Mehr Ohrenschmalz bilden, als das Ohr abtransportieren kann. Bei manchen Menschen verhärtet der Überschuss und verstopft schließlich den Gehörgang.
• Wattestäbchen benutzen. Die Watte holt das Ohrenschmalz nicht heraus: Sie drückt es platt und schiebt es nach innen. Das ist der typischste Weg, aus normalem Ohrenschmalz einen Pfropf zu machen.
• Das Ohr von innen reinigen wollen, mit welchem Gegenstand auch immer, aus demselben Grund.

Woran Sie einen Pfropf erkennen

Die häufigsten Beschwerden sind:

• Ein Gefühl, das Ohr sei voll oder verstopft.
• Teilweiser Hörverlust, der zunehmen kann.
• Ohrgeräusche wie Rauschen oder Pfeifen (Tinnitus).
• Juckreiz oder Ohrenschmerzen.
• Bei Hörgeräteträgern: ein Gerät, das plötzlich schlechter funktioniert.

Achtung: Diese Beschwerden sind nicht typisch nur für Ohrenschmalz; andere Ohrprobleme können sich ähnlich anfühlen. Wenn Sie die Ursache nicht sicher kennen oder starke Schmerzen, Fieber oder Ausfluss haben, behandeln Sie nicht selbst.

Was Sie zu Hause tun können

Die meisten Ohrenschmalzpfropfen lassen sich zu Hause behandeln, indem man sie aufweicht. Ziel ist, dass das Ohrenschmalz weich wird und von selbst herauskommt, nicht es herauszupulen.

Möglichkeit	Wie sie wirkt	Hinweise
Ohrentropfen gegen Ohrenschmalz (Arzneimittel)	Lösen und weichen das Ohrenschmalz auf	In Spanien gibt es dafür zugelassene Arzneimittel; folgen Sie der Packungsbeilage
Mineralöl oder Babyöl	Weicht das Ohrenschmalz auf	Einige Tropfen, mehrere Tage hintereinander
Glycerin	Weicht das Ohrenschmalz auf	Wie Öl
Spülen mit lauwarmem Wasser	Spült bereits aufgeweichtes Ohrenschmalz heraus	Fragen Sie vorher Ihren Arzt oder Apotheker

Tropfen gegen Ohrenschmalz

Ein Beispiel für ein von der AEMPS, der spanischen Arzneimittelbehörde, zugelassenes Arzneimittel zum Auflösen von Ohrenschmalz kombiniert Terpentinöl, Chlorobutanol, Benzocain, Phenol und Rizinusöl. Die Packungsbeilage sagt:

1. Temperatur: Wärmen Sie das Fläschchen einige Minuten in den Händen, damit die Tropfen nicht kalt sind.
2. Dosis: 2 oder 3 Tropfen in das betroffene Ohr, morgens und abends, 3 oder 4 Tage lang.
3. Haltung: Neigen Sie den Kopf und halten Sie ihn etwa 30 Sekunden so, damit die Tropfen gut in den Gehörgang laufen.
4. Hygiene: Die Tropfpipette darf Ohr oder Finger nicht berühren.

Dieselbe Packungsbeilage warnt, dass der Pfropf oft nicht allein mit den Tropfen herauskommt; dann müssen Sie ihn in einer medizinischen Einrichtung entfernen lassen. Sie nennt auch, wann es nicht angewendet werden darf:

• Bei verletztem Trommelfell.
• Wenn das Ohr nässt oder etwas absondert.
• Bei Kindern unter 2 Jahren.
• Zusammen mit anderen Arzneimitteln, die im Ohr angewendet werden.

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, fragen Sie vor der Anwendung nach. Nach dem Öffnen wird das Fläschchen nach einem Monat entsorgt. Häufige Anwendung kann die Haut reizen und austrocknen, selten treten allergische Reaktionen auf; dann lassen Sie sich beraten.

Das Ohr zu Hause spülen

Ist das Ohrenschmalz einmal weich, lässt es sich manchmal mit einer sanften Spülung herausspülen. Fragen Sie vorher Ihren Arzt oder Apotheker, ob das in Ihrem Fall geeignet ist, und wenn ja:

• Verwenden Sie Wasser mit Körpertemperatur. Kaltes Wasser kann kurzen, aber heftigen Schwindel auslösen.
• Halten Sie den Kopf gerade und ziehen Sie die Ohrmuschel sanft nach oben, um den Gehörgang zu begradigen.
• Richten Sie mit einer Ohrenspritze einen sanften Strahl gegen die Wand des Gehörgangs, nicht direkt auf den Pfropf.
• Neigen Sie den Kopf, damit das Wasser herausläuft. Eventuell müssen Sie das mehrmals wiederholen.
• Trocknen Sie das Ohr danach gut, zum Beispiel mit einem Föhn auf niedriger Stufe und mit Abstand.

Benutzen Sie nie eine Munddusche mit Wasserstrahl, um das Ohr zu reinigen, und spülen Sie nicht und verwenden Sie keine Tropfen, wenn Ihr Trommelfell verletzt sein könnte oder Sie kürzlich am Ohr operiert wurden.

Was Sie nie tun sollten

• Wattestäbchen, Haarnadeln, Schlüssel oder Zahnstocher. Sie schieben das Ohrenschmalz nach innen und können die Haut des Gehörgangs oder das Trommelfell verletzen. Das gilt auch für Kinder.
• Ohrkerzen oder Ohrkegel. Die US-Arzneimittelbehörde FDA kommt zu dem Schluss, dass es keine Belege für ihre Wirkung gibt und eine Flamme nahe am Gesicht ein hohes Risiko für Verbrennungen an Haut, Haaren und Ohr birgt.
• Zu viel oder zu kräftig reinigen. Wenn alles Ohrenschmalz entfernt ist, bleibt der Gehörgang ungeschützt und reizt sich leichter.
• Weitermachen, wenn es nicht herauskommt. Ist das Ohr nach einigen Tagen Tropfen noch verstopft, sind Fachleute der nächste Schritt, nicht weitere Versuche zu Hause.

So reinigen Sie Ihre Ohren im Alltag

Es genügt, Ohrmuschel und Eingang des Gehörgangs beim Duschen zu waschen und mit einem Handtuch oder einem um den Finger gewickelten Taschentuch abzutrocknen, ohne hineinzugehen. Wenn Ihr Ohrenschmalz leicht austrocknet und Pfropfen bildet, helfen ab und zu ein paar Tropfen Mineralöl, es weich zu halten.

Wenn Sie ein Hörgerät tragen, sollten Sie Ihren Gehörgang alle 3 bis 6 Monate kontrollieren lassen, ob sich Ohrenschmalz ansammelt.

Was Fachleute tun

Kommt der Pfropf zu Hause nicht heraus, können Hausarzt oder HNO-Arzt ihn entfernen mit:

• Einer Spülung in der Praxis.
• Sanftem Absaugen des Gehörgangs.
• Einem speziellen Löffelchen (Kürette), oft unter dem Mikroskop.

In den meisten Fällen kehrt das Gehör vollständig zurück, sobald der Pfropf entfernt ist. Denken Sie daran, dass sich mit der Zeit erneut ein Pfropf bilden kann.

Wann Sie ärztlichen Rat suchen sollten

Gehen Sie zu Arzt oder Apotheker, statt zu Hause weiterzumachen, wenn:

• Das Ohr nach 3 oder 4 Tagen Tropfen noch verstopft ist.
• Ausfluss, Blut oder ein schlechter Geruch auftreten.
• Sie starke Ohrenschmerzen oder Fieber haben.
• Der Hörverlust plötzlich auftritt, beide Ohren betrifft oder nach dem Entfernen des Ohrenschmalzes bestehen bleibt.
• Sie Schwindel oder Ohrgeräusche haben, die nicht nachlassen.
• Ihr Trommelfell verletzt ist oder war, oder Sie am Ohr operiert wurden.
• Es um ein Kind unter 2 Jahren geht.

Dieser Artikel dient der Information und ersetzt nicht die Beurteilung durch eine medizinische Fachkraft. Bei Fragen zu Ihrem konkreten Fall wenden Sie sich an Ihren Apotheker oder Arzt.

Quellen: Packungsbeilage Otocerum Ohrentropfen, Lösung (CIMA, AEMPS) · Ear wax (MedlinePlus Medical Encyclopedia, NIH) · Why You Shouldn’t Use Cotton Swabs to Clean Your Ears (NIDCD, NIH) · Import Alert 77-01: Ear Candles (FDA)