La majoria de vegades no has de fer res amb la cera de les orelles: la mateixa orella la va empenyent cap enfora i n’hi ha prou de netejar la part externa quan et dutxes. Si es forma un tap, l’habitual és estovar-lo uns dies amb gotes i, si no surt, que el retiri un professional. El que no has de fer mai és ficar-hi bastonets ni altres objectes al conducte.
Per a què serveix la cera
El conducte auditiu té glàndules que fabriquen una substància greixosa anomenada cerumen. No és un signe de manca d’higiene. Té dues funcions clares:
- Atrapa pols, brutícia i gèrmens abans que arribin a zones més profundes de l’orella.
- Protegeix la pell del conducte, que és molt fina, i evita que s’irriti quan hi entra aigua.
L’orella, a més, es neteja sola. En mastegar i moure la mandíbula, i a mesura que la pell del conducte es renova, la cera vella avança a poc a poc cap a l’entrada, on cau o s’elimina quan et rentes.
Per què es forma un tap
Els taps de cera són menys freqüents del que sembla. Segons les dades que recull l’Institut Nacional de la Sordesa dels EUA (NIDCD), els té aproximadament 1 de cada 10 nens i 1 de cada 20 adults, i la proporció puja a unes 3 de cada 10 persones grans.
Les causes més habituals són:
- Produir més cera de la que l’orella pot expulsar. En algunes persones la cera sobrant s’endureix i acaba bloquejant el conducte.
- Fer servir bastonets. La punta de cotó no arrossega la cera: l’aixafa i l’empeny cap a dins. És la manera més típica de convertir cera normal en un tap.
- Intentar netejar l’orella per dins amb qualsevol objecte, pel mateix motiu.
Com saber si tens un tap
Els símptomes més freqüents són:
- Sensació d’orella plena o tapada.
- Pèrdua parcial d’audició, que pot anar a més.
- Brunzits o xiulets (acúfens).
- Picor o mal d’orella.
- En qui porta audiòfon, que de cop funcioni pitjor.
Compte: aquests símptomes no són exclusius de la cera; altres problemes de l’orella poden donar sensacions semblants. Si no tens clar l’origen, o si hi ha dolor intens, febre o supuració, no et tractis pel teu compte.
Què pots fer a casa
La majoria de taps de cera es poden tractar a casa estovant-los. La idea és que la cera s’estovi i surti sola, no arrencar-la.
| Opció | Com actua | Observacions |
|---|---|---|
| Gotes òtiques per al cerumen (medicament) | Dissolen i estoven la cera | A Espanya hi ha medicaments autoritzats amb aquesta indicació; segueix el prospecte |
| Oli mineral o oli per a nadons | Estoven la cera | Unes gotes, uns quants dies seguits |
| Glicerina | Estova la cera | Igual que l’oli |
| Rentat amb aigua tèbia | Arrossega la cera ja estovada | Consulta abans el metge o el farmacèutic |
Gotes per al cerumen
Un exemple de medicament autoritzat per l’AEMPS per dissoldre el cerumen combina essència de trementina, clorobutanol, benzocaïna, fenol i oli de ricí. El seu prospecte indica:
- Temperatura: escalfa el flascó uns minuts entre les mans perquè les gotes no estiguin fredes.
- Dosi: 2 o 3 gotes a l’orella afectada, al matí i a la nit, durant 3 o 4 dies.
- Postura: inclina el cap i mantén-lo així uns 30 segons perquè les gotes entrin bé al conducte.
- Higiene: evita que el comptagotes toqui l’orella o els dits.
El mateix prospecte adverteix que, sovint, el tap no surt només amb les gotes; en aquest cas cal anar a un centre sanitari perquè l’extreguin. També assenyala que no s’ha de fer servir:
- Si tens el timpà perforat.
- Si l’orella supura o segrega alguna cosa.
- En nens menors de 2 anys.
- Juntament amb altres medicaments que s’apliquen a l’orella.
Si estàs embarassada o donant el pit, consulta abans de fer-lo servir. Un cop obert, el flascó es llença al cap d’un mes. L’ús freqüent pot irritar i ressecar la pell, i en rares ocasions apareixen reaccions al·lèrgiques; si passa, consulta.
El rentat d’orella a casa
Quan la cera ja és tova, de vegades es pot arrossegar amb un rentat suau. Pregunta abans al metge o al farmacèutic si és adequat en el teu cas i, si t’ho confirmen:
- Fes servir aigua a temperatura corporal. L’aigua freda pot provocar un mareig o vertigen breu però intens.
- Amb el cap recte, estira suaument l’orella cap amunt per redreçar el conducte.
- Amb una xeringa, dirigeix un raig suau cap a la paret del conducte, no directament contra el tap.
- Inclina el cap perquè surti l’aigua. Pot caldre repetir-ho unes quantes vegades.
- En acabar, asseca bé l’orella, per exemple amb un assecador de cabells a potència baixa i a distància.
No facis servir mai un irrigador dental de raig per netejar l’orella, i no et facis rentats ni et posis gotes si pots tenir el timpà perforat o t’han operat de l’orella fa poc.
Què no fer mai
- Bastonets, forquetes, claus o escuradents. Empenyen la cera cap a dins i poden ferir la pell del conducte o el timpà. Això també val per als nens.
- Espelmes o cons per a les orelles. L’agència del medicament dels EUA (FDA) conclou que no hi ha proves que funcionin i que acostar una flama a la cara comporta un risc alt de cremades a la pell, els cabells i l’orella.
- Netejar massa o amb força. Treure tota la cera deixa el conducte sense protecció i més exposat a irritacions.
- Insistir si no surt. Si després d’uns dies de gotes l’orella continua tapada, el pas següent és un professional, no més intents casolans.
Com netejar-te les orelles cada dia
N’hi ha prou de rentar l’orella i l’entrada del conducte quan et dutxes i assecar-la amb una tovallola o un mocador embolicat al dit, sense ficar-l’hi. Si la teva cera tendeix a assecar-se i a formar taps, unes gotes d’oli mineral de tant en tant ajuden a mantenir-la tova.
Si portes audiòfon, és recomanable que et revisin el conducte cada 3 a 6 mesos per comprovar que no s’hi acumula cera.
Què fa el professional
Si el tap no surt a casa, el metge o l’otorinolaringòleg el poden retirar amb:
- Un rentat fet a la consulta.
- Aspiració suau del conducte.
- Una cullereta especial (cureta), sovint amb l’ajuda d’un microscopi.
En la majoria dels casos, l’audició torna del tot tan bon punt es retira el tap. Tingues en compte que el tap es pot tornar a formar amb el temps.
Quan consultar
Ves al metge o al farmacèutic, en lloc de continuar amb el tractament casolà, si:
- L’orella continua tapada després de 3 o 4 dies de gotes.
- Hi ha supuració, sang o mala olor.
- Tens mal d’orella intens o febre.
- La pèrdua d’audició és sobtada, afecta totes dues orelles o continua després de netejar la cera.
- Notes mareig, vertigen o brunzits que no cedeixen.
- Tens o has tingut el timpà perforat, o t’han operat de l’orella.
- Es tracta d’un nen menor de 2 anys.
Aquest article té finalitat informativa i no substitueix la valoració d’un professional sanitari. Davant de qualsevol dubte sobre el teu cas concret, consulta el teu farmacèutic o metge.
Fonts: Prospecte d’Otocerum gotes òtiques en solució (CIMA, AEMPS) · Ear wax (MedlinePlus Medical Encyclopedia, NIH) · Why You Shouldn’t Use Cotton Swabs to Clean Your Ears (NIDCD, NIH) · Import Alert 77-01: Ear Candles (FDA)