Verrues plantaires : comment les traiter et éviter la contagion

Dans la plupart des cas, une verrue plantaire se traite avec de l’acide salicylique vendu en pharmacie, appliqué chaque soir sur la verrue après l’avoir ramollie et limée. Cela fonctionne, mais lentement : l’amélioration se voit généralement en une ou deux semaines et la disparition complète peut demander jusqu’à 12 semaines. Ce qu’il ne faut jamais faire, c’est la couper, la brûler ou l’arracher soi-même.

Qu’est-ce qu’une verrue plantaire ?

C’est une verrue qui apparaît sous la plante du pied. Comme toutes les verrues, elle est due au papillomavirus humain (HPV), dont il existe plus de 150 types. Le virus pénètre par de petites blessures ou fissures de la peau et provoque un épaississement localisé.

Par son aspect et au toucher, elle est souvent confondue avec un cor ou une callosité. Elle peut être petite ou s’étendre sur une bonne partie de la plante, et peut ne faire aucun mal ou être assez gênante pour marcher ou courir.

Un détail qui aide à relativiser : chez l’enfant, beaucoup de verrues disparaissent seules, et en général la plupart des verrues guérissent sans traitement en deux ans environ. Chez l’adulte, elles ont tendance à durer plus longtemps, et les plantaires sont parmi les plus difficiles à éliminer.

Comment elle se transmet

Le HPV responsable des verrues n’est pas très contagieux, mais il se transmet par contact, et marcher pieds nus l’aide à atteindre la plante du pied. Il peut aussi passer d’une zone de votre corps à une autre.

Les situations les plus courantes sont :

• Marcher pieds nus dans les piscines, les douches de salle de sport et les vestiaires.
• Toucher ou gratter la verrue, puis une autre zone de peau.
• Utiliser la même lime pour la verrue et pour les ongles ou la peau saine.
• Avoir la peau des pieds fissurée ou avec de petites plaies, qui facilitent l’entrée du virus.

Traitement sans ordonnance : l’acide salicylique

Le traitement de première intention disponible en pharmacie sans ordonnance est l’acide salicylique, un kératolytique : il ramollit et détruit peu à peu la couche superficielle de peau épaissie jusqu’à éliminer la verrue. En Espagne, il est vendu sous plusieurs formes autorisées par l’AEMPS, l’agence espagnole du médicament :

Format	Exemple de composition	Application	Durée selon la notice
Collodion (liquide qui forme un film)	Acide salicylique 15 % + acide lactique 15 %	Une fois par jour, de préférence au coucher, au pinceau	Amélioration en 1 ou 2 semaines ; jusqu’à 12 semaines environ
Pansement	Acide salicylique 3,75 mg par pansement	Un pansement chaque soir, environ 8 heures, retiré le matin	Guérison habituelle en 3 à 6 semaines ; 12 semaines maximum

Les deux formats ont les mêmes limites : ils ne s’appliquent pas sur les grains de beauté, les taches de naissance, les verrues avec des poils, les verrues du visage ou des parties génitales, ni sur une peau irritée, infectée ou abîmée. Ils ne s’utilisent pas avant 2 ans, et entre 2 et 12 ans seulement sur avis médical.

Comment l’appliquer, étape par étape

1. Lavez la zone à l’eau et au savon et séchez bien.
2. Ramollissez la verrue en laissant tremper le pied dans de l’eau tiède environ 5 minutes si elle est épaisse ou tenace.
3. Limez la surface avec une lime ou une pierre ponce réservée à la verrue, sans la faire saigner. Lavez la lime après usage et ne l’utilisez jamais sur les ongles.
4. Protégez la peau saine autour de la verrue avec une fine couche de vaseline, ou découpez le pansement pour qu’il ne couvre que la verrue.
5. Appliquez une fine couche de collodion et laissez sécher complètement, ou posez le pansement et fixez-le.
6. Recommencez chaque jour à la même heure. En cas d’oubli, ne doublez pas la dose : reprenez normalement le lendemain.

N’associez pas le traitement à d’autres produits contre les verrues ou les cors sur la même zone : les effets s’additionnent et le risque d’abîmer la peau augmente.

Effets indésirables et précautions

Les effets les plus fréquents sont irritation, démangeaisons, picotements, rougeur ou sécheresse de la zone. Si le produit touche la peau saine, il peut provoquer des cloques ou de petites ulcérations ; dans ce cas, arrêtez quelques jours le temps que ça se calme, puis reprenez avec plus de précaution.

Les collodions contiennent de l’alcool et de l’éther : ils sont inflammables, ne les utilisez donc pas près d’une flamme ni en fumant, et conservez-les bien fermés et loin de la chaleur.

La notice du collodion le contre-indique en cas de diabète ou de troubles de la circulation périphérique, et celle du pansement demande de consulter d’abord un médecin dans ces situations. La raison : sur ces pieds, une petite plaie peut se compliquer. Pendant la grossesse et l’allaitement, demandez conseil avant de les utiliser.

Ce qu’il ne faut pas faire

• Ne la coupez pas, ne la brûlez pas, ne l’arrachez pas. C’est la recommandation la plus claire des autorités sanitaires : vous risquez une plaie, une infection ou de propager le virus.
• N’abandonnez pas le traitement à la première amélioration. Les verrues plantaires sont tenaces et peuvent revenir même quand elles semblent avoir disparu.
• N’utilisez pas le traitement sur le visage ni sur les parties génitales. Les verrues de ces zones sont toujours traitées par un professionnel.

Soulager la gêne pendant la guérison

Si la verrue fait mal à la marche, les pansements ou coussinets pour le pied vendus sans ordonnance aident à répartir la pression. Portez des chaussettes et des chaussures assez larges, et évitez les talons hauts pendant le traitement.

Les traitements réalisés par un professionnel

Si l’acide salicylique ne fonctionne pas, le médecin ou le podologue dispose d’autres options :

• La cryothérapie : congeler la verrue pour l’éliminer.
• Des médicaments plus puissants sur ordonnance, ou des solutions qui font apparaître une cloque pour décoller la verrue.
• L’électrocoagulation ou le laser pour les verrues les plus résistantes.
• Le retrait de la peau épaissie ou des callosités qui se forment sur la verrue.

Comment éviter la contagion

• Portez des tongs ou des chaussures à la piscine, dans les douches collectives et les vestiaires : garder les pieds couverts est la mesure de base contre les verrues plantaires.
• Évitez le contact direct avec la verrue, la vôtre ou celle de quelqu’un d’autre.
• Lavez-vous les mains après avoir touché la verrue ou appliqué le traitement.
• Gardez une lime réservée à la verrue et lavez-la après chaque usage.
• Prenez soin de la peau de vos pieds pour éviter les fissures, qui facilitent l’entrée du virus.

Quand consulter

Consultez votre médecin, votre podologue ou votre pharmacien, plutôt que de continuer seul, si :

• La verrue s’aggrave ou ne change pas après 7 jours de traitement bien suivi, ou si d’autres apparaissent.
• Il y a des signes d’infection : pus, écoulement, rougeur qui s’étend en traînées ou fièvre.
• Elle saigne beaucoup ou ne s’arrête pas de saigner quand vous appuyez doucement.
• Elle change de couleur ou d’aspect, ou vous n’êtes pas sûr qu’il s’agisse d’une verrue.
• Elle fait si mal que la marche devient difficile.
• Vous avez un diabète, une mauvaise circulation ou des défenses affaiblies par une maladie ou un traitement.
• Il s’agit d’un enfant de moins de 12 ans.

Cet article est informatif et ne remplace pas l’évaluation d’un professionnel de santé. Pour toute question sur votre cas particulier, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin.

Sources : Notice de Verufil collodion (CIMA, AEMPS) · Notice de Verrupatch 3,75 mg pansements cutanés (CIMA, AEMPS) · Warts (MedlinePlus Medical Encyclopedia, NIH) · Warts, Plantar Warts, Verruca (MedlinePlus, NIH)